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Analyses of the hyoid bone position in orthognathic surgery

La faringe, la mandíbula y el cráneo mantienen íntima relación mediante músculos y ligamentos asociados al hueso hioides, determinando una fuerte asociación con la morfología facial y la postura cervical (Tallgren & Solow 1987). Alteraciones de tamaño o posición de la mandíbula y/o el cráneo, pueden impactar significativamente en la posición e inserción de los músculos supra e infra hioideos y del espacio faríngeo (Nejaim et al., 2018).

Alteraciones anatómicas de estructuras óseas como deficiencia mandibular, hipoplasia maxilar, posición retruida del hueso hioides y elongación del paladar, están relacionados con una disminución del volumen la vía aérea, lo que junto a un índice de masa corporal alterado contribuyen a la formación del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) (Neelapu et al. 2017).

La evidencia es clara al mencionar que la posición del hueso hioides está relacionada con el biotipo facial (Jiang 2016), en donde un biotipo dolicofacial presenta posiciones postero inferiores del hueso hioides, y además con el envejecimiento aumenta la predisposición a un colapso de vía aérea y SAOS (Pae et al., 2008); los sujetos con deformidad facial de clase II esqueletal tienen mayor prevalencia de presentar bajos volúmenes de la vía aérea, debido a una postura de la lengua más baja, un cuerpo de mandíbula más pequeño (Chen et al., 2021) y una mayor prevalencia de posición retruida del hueso hioides (Ravelo et al., 2021).

La cirugía ortognática es un tratamiento seguro y predecible y con un bajo número de complicaciones post operatorias (Obwegeser 2007; Olate et al., 2018). Mediante esta técnica quirúrgica se realiza un movimiento maxilo mandibular que puede generar cambios en la posición del hueso hioides (Yamashita et al.,2017), modificando la posición de la lengua y de la vía aérea (Cabral et al., 2013).

El objetivo de este estudio fue comparar la posición del hueso hioides en sentidos vertical y horizontal en pacientes con deformidad facial antes y después de la cirugía ortognática.