La posición del hueso hioides se relaciona con múltiples funciones vitales. El objetivo de esta investigación fue analizar el cambio en la posición del hueso hioides en relación al movimiento quirúrgico a partir de una cirugía ortognática. Fueron incluidos 52 sujetos. El diagnóstico se determinó según análisis facial siendo identificados como deformidad facial clase II o clase III. Los sujetos fueron intervenidos con cirugía maxilar y mandibular sin realizar cirugía del mentón; se realizaron estudios de imagen de forma pre quirúrgica y postquirúrgica para realizar los análisis. Los estudios estadísticos fueron selec- cionados según el tipo de variable incluida considerando un valor de p<0,05 para obtener diferencias significativas. Los resultados demostraron cambios en la po- sición del hueso hioides en diferentes niveles; en sujetos clase II se observó un cambio significativo en la posición vertical donde existió un ascenso de 4,45 mm (p=0.001); en los sujetos clase III, no se observaron relaciones significativas en términos de posición horizontal o vertical. La distancia transversal presentó cam- bios significativos, reduciéndose en 3,62 mm en la etapa postquirúrgica (p=0,008). Es posible concluir que movimientos de cirugía ortognática intervienen en la ubi- cación del hueso hioides.

PALABRAS CLAVE: Hueso hioides, cirugía ortognática, osteotomía.

Desde el descubrimiento del ácido hialurónico (AH) y de sus múltiples funciones biológicas existe un creciente interés en distintas áreas de la medicina, como es, oftalmología, reumatología y principalmente dermatología y cirugía estética, entre otras especialidades, teniendo diversas aplicaciones clínicas. Dentro de los procedimientos faciales regenerativos y reconstructivos no quirúrgicos, el relleno dérmico de AH es unos de los más utilizados hoy en día, ya que es una técnica suplementaria en la regeneración y cicatrización de tejidos, facilitando el crecimiento celular. Las fisuras labioalveolopalatina (FLAP) son los malfor- maciones craneofaciales prevalentes, en donde los pacientes con FLAP pueden presentar ciertas asimetrías labiales aún después del tratamiento funcional y estético con múltiples cirugías, lo cual podría llevar al paciente a variadas alteraciones psicológicas. Las características biológicas, la seguridad y los casi nulos efectos adversos catalogan al AH como una excelente alternativa para el relleno facial ayudando a la estética, funcionalidad y bienestar psicológico del paciente a través de un proceso menos invasivo y no quirúrgico. El objetivo de este artículo fue presentar un caso clínico con el uso de AH inyectable para corregir las asimetrías volumétricas y estéticas labiales producidas en la rehabilitación post quirúrgica y discutir con respecto a su uso.

PALABRAS CLAVE: Ácido hialurónico, relleno dérmico, fisura labial, fisura palatina, estética facial.

El músculo esternocleidomastoideo se localiza en la región late- ral del cuello. Su irrigación procede de las arterias occipital, tiroidea superior, carótida externa y supraescapular. Su inervación lo da el nervio accesorio que puede o no penetrar el músculo. El colgajo rotacional de esternocleidomastoideo fue descrito por Jianu en 1909, para manejo de parálisis facial. Utilizado por Owens desde 1955 para cubrir defectos del tercio inferior de la cara. La mandíbula es una estructura esencial del esqueleto facial y la mejor opción para su reconstrucción es la utilización de colgajos libres microvascularizados, sin embargo, ciertas condiciones pueden inhabilitar dicha opción (condición sistémica o vascular, radiación). La utilización del colgajo rotacional de esternocleidomastoideo en conjunto con la hemimandibulectomía trae consigo la ventaja funcional y estética. Permite obtener simetría, inclusive rehabilitación protésica debido al proceso de fibrosis que sufre el músculo. La reconstrucción ideal debe de sustituir todos los planos, lo cual no siempre es posible, por lo cual se deben de determinar diferentes alternativas que sean menos invasivas, como el presente ejemplo del colgajo rotacional de esternocleidomastoideo que es de gran ayuda para lograr simetría y evitar la exposición del material de osteosíntesis. El colgajo rotacional del músculo esternocleidomastoideo es una alternativa importante para mejorar el resultado estético y funcional del paciente que conlleva algún tipo de resección mandibular.

PALABRAS CLAVE: Colgajo rotacional, músculo esternocleidomastoideo, colgajo libre microvascularizado

Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Craneo- Maxilo-Faciales (AACMFS: American Academy of Cranio-Maxillo-Facial Surgeons, visitar: https://aacmfs.org/), la cirugía reconstructiva implica aquella cirugía que busca reconstruir, restaurar o devolver a la normalidad los tejidos duros y blandos de la región craneo-maxilo-facial que se han vuelto anormales, disfuncionales o deformado debido a un evento. Este evento puede ser provocado por un traumatismo, la resección de un tumor o el resultado de un proceso de enfermedad. La cirugía reconstructiva cráneo- maxilo-facial (incluida la buco-dental) devuelve casi a la normalidad aquellos tejidos y estructuras/partes corporales que antes estaban dentro del rango normal, antes del evento. Esto contrasta con la cirugía estética y cosmética, por ejemplo, que busca mejorar una apariencia facial o corporal ya normal (también realizada por algunos cirujanos cráneo-maxilo-faciales). Por lo tanto, la cirugía reconstructiva es una parte integral de la cirugía cráneo-maxilo-facial y abarca una amplia gama de procedimientos quirúrgicos intervencionistas. Aquí, para rehabilitar pacientes con defectos óseos de tamaño crítico, por ejemplo, se requieren reconstrucciones quirúrgicas. Sin embargo, las técnicas quirúrgicas no son suficientes. La reconstrucción ósea exitosa en la región oral y maxilo-facial, utilizando técnicas modernas de ingeniería de tejido óseo, es aplicable, pero requiere investiga- ciones futuras innovadoras que se centren en células, injertos, factores de crecimiento, vías de señalización y la mejora del defecto, así como la vascularización del injerto. Esta breve comunicación intenta proporcionar algunos conocimientos críticos, destacando los avances recientes, los desafíos y las oportunidades para la investigación, el desarrollo y la innovación en esta área impactante y en constante crecimiento (calidad de vida) con un enfoque en la ingeniería del tejido óseo cráneo-facial.

KEY WORDS: Células madres, ingeniería de tejidos, hidrogel, innovación, cirugía reconstructiva, PRP, L-PRF.